Заведующая гастроэнтерологическим отделением областной клинической больницы святителя Иоасафа, кандидат медицинских наук, главный внештатный гастроэнтеролог Белгородской области Елена Мищенко рассказала о том, как защитить печень, где высок риск заразиться гепатитами, и почему никогда не поздно сделать прививку.
Печень - это большой завод, который участвует во всех обменных процессах: метаболизме жиров, углеводов, расщеплении белков. Даже не завод, скорее биохимическая фабрика, без которой организм просто не будет функционировать. Клетки-гепатоциты задерживают вредные вещества и токсины, не давая им попасть в кровь. Особенность этого органа в том, что он не болит, если заболевает. Поэтому разрушительные действия болезни часто обнаруживают слишком поздно.
Гепатит покажет биохимия крови
Самыми распространёнными заболеваниями печени являются вирусные болезни, а также алкогольное и жировое поражение.
Гепатит в переводе с греческого – воспаление печени, оно бывает острым или хроническим. При длительном течении заболевания развивается более тяжёлое поражение печени – цирроз. К этому может привести вирусный гепатит, который долго не лечился. Но одно абсолютно точно: цирроза не бывает без предшествующего гепатита.
Воспаление печени происходит, если на неё долго воздействуют вирусы, алкоголь, жир, лекарственные препараты или собственная иммунная система. Тогда говорят об аутоиммунном гепатите.
Все эти негативные факторы запускают воспалительный процесс. Печень не болит, человек долгое время не чувствует никакого дискомфорта. Люди редко сдают анализы крови, поэтому не знают, что у них идёт разрушение клеток, которые легко увидеть доктору при таких исследованиях. Печень потихоньку разрастается соединительной тканью, формируется фиброз, он тоже бывает четырёх стадий. Последняя – это уже цирроз.
Обычный анализ на биохимию крови мог бы показать больному, что с его печенью не всё в порядке. И чем раньше начать лечение, тем больше шансов на удачный исход. Современные методы и препараты способны в 98 процентах случаев вылечить гепатит С. Вот почему так важно вовремя проходить диспансеризацию, знать свои основные показатели: холестерин, глюкозу, работу внутренних органов. Уровень трансаминазы в крови может свидетельствовать о разрушении клеток печени. И биохимия точно покажет, что у человека есть проблемы со здоровьем.
Одиннадцать вирусов
Много пациентов – к сожалению, среди них есть молодые – приходят уже со стадией цирроза, хотя алкоголь тут ни при чём. Человек может вести вполне здоровый образ жизни, но не проходить регулярные обследования, и не знать, что когда-то давно был инфицирован вирусным гепатитом. Пациент может долгие годы болеть и просто не знать об этом.
Медицине известно 11 вирусов, вызывающих гепатиты. У нас в области наиболее распространены гепатиты А и Е. Их ещё называют болезнями грязных рук - «желтухой». Протекает она остро, но с полным исцелением. А хронические гепатиты передаются через кровь, это вирусы В, С, D, G и другие. Они ведут к более серьёзным последствиям.
Если человек задумывается, как себя защитить от вирусного поражения печени, крайне важно знать, был ли он привит в детстве. Поверьте, никто не застрахован. Бывает масса различных ситуаций, при которых возможно инфицирование. Если при ВИЧ минимально опасная доза составляет 0,1 миллилитра крови, то для гепатита она в миллион раз меньше. И сохраняется вирус на открытом воздухе 48 часов.
В зоне риска - наркоманы, пользующиеся для инъекций одной иглой, а также те, кто часто делает проколы на теле, татуировки. К сожалению, не во всех салонах соблюдают санитарно-гигиенические правила. Поэтому, обязательно убедитесь, что приборы не просто обрабатываются после клиентов, но для каждого посетителя вскрывается стерильный пакет с необходимым оборудованием.
Даже человек, который считает, что не попадает в группу риска, должен периодически проверяться. Желательно сдавать анализы на гепатиты хотя бы раз в два года. Гепатит С сейчас успешно лечится за два-три месяца. Полностью вылечить гепатит В пока невозможно, поскольку этот вирус ловко встраивается в клетки человека, но от него есть вакцина. Чтобы узнать сработала ли в организме иммунизация от гепатита В, нужно после вакцинации сдать анализ крови на наличие антител к вирусу. Если привит не был, лучше подстраховаться и сделать прививку. Включённым в группу риска нужно повторять вакцинацию каждые пять-семь лет.
Клетки лопаются, как шарики
Чтобы сохранить печень в целости, надо вести здоровый образ жизни. Важно есть здоровую и разнообразную пищу. В ней не должно быть много жиров, консервантов, красителей. Полезно всё: и молочное, и овощи, и мясо, и рыба. Вопрос в количестве и качестве продуктов. Важно не переедать, держать нормальный вес тела. У нас много пациентов, страдающих жировым поражением печени. Ожирение – просто бич современного человека - люди едят много рафинированной пищи и мало двигаются.
Печень – накопитель жира. Так устроен её метаболизм. Около пяти процентов всех жиров откладывается в печени. При ожирении эта цифра может достигать 50%. Клетки печени, переполненные жиром, начинают лопаться, как шарики. Это приводит к жировому циррозу, а на его фоне может развиться даже рак.
Любит ли печень печень?
Печень участвует в различных видах обмена. Она накапливает микроэлементы и витамины. Но основная её функция – детоксикация, то есть выведение из организма вредных веществ. Поэтому в любой печени, в том числе куриной или говяжьей, содержатся токсины.
О том, что печень надо есть регулярно и в больших количествах, вам не скажет ни один доктор. Если у вас здоровая печень, то в небольших количествах печёнку есть можно. Здоровая печень справится со многими трудностями, а вот больной будет тяжело нейтрализовать ещё и чужие токсины.
А вот кофе пить не только можно, но даже нужно. Раньше про кофе были противоречивые данные. Но на протяжении последних пяти-семи лет завершились большие исследования, которые охватили много стран мира. Учёные смотрели, как кофе влияет на сердце, другие органы, и пришли к выводу, что в количестве 300-400 граммов он полезен для печени. Кофе оказывает мягкий противовоспалительный эффект и частично уменьшает степень выраженности фиброза. И что интересно, исследование проводили не только на молотом кофе, но и на растворимом и эффект оказался одинаков. Кофе уменьшает заболеваемость печени и снижает смертность. Естественно, что на стадии цирроза эти рекомендации уже не действуют.
С больной печени на здоровые суставы
Печень способна к восстановлению. Мы лечим хронический гепатит С на третьей стадии фиброза, это тяжёлая форма заболевания. После уничтожения вируса мы продолжаем лечение, чтобы у больного не сформировался цирроз. Орган регенерирует и погибшие клетки заменяются здоровыми.
Гепатит разрушает печень, поэтому лечение обязательно. Ведь состояние этого органа сказывается на всех системах организма. Печень участвуют во всех обменных процессах. Она синтезирует холестерин. Значит, и сердечно-сосудистые патологии могут быть связаны с состоянием печени. Она принимает непосредственное участие в углеводном обмене: откладывает глюкозу в виде глюкогена. Поэтому, пациенты с нарушением обмена углеводов, с сахарным диабетом должны обязательно следить за состоянием своей печени. Бывает, что болезнь печени протекает с нехарактерными проявлениями, например, может быть суставной синдром или поражение кишечника.
Печень - большой и очень важный орган, поэтому за его состоянием нужно следить регулярно и знать свои показатели крови.
Виктория Передерий