Почему некоторые группы крови — на вес золота. И как редкие доноры спасают жизни

Некоторые группы крови встречаются настолько редко, что их называют «золотыми». В экстренных ситуациях поиск подходящего донора может занять часы или даже дни. В статье разбираемся, какие группы крови считаются самыми редкими, почему резус-фактор иногда решает судьбу пациента и как больницы ищут доноров в критических случаях.

Каждый день в больницах по всему миру переливают тонны крови. Но мало кто знает, что некоторые группы крови встречаются так редко, что за ними «охотятся», как за сокровищами. Всё дело в биологии. Кровь переносит кислород и питательные вещества, защищает организм от инфекций и помогает заживлять раны. Знать свою группу крови необходимо, поскольку в критический момент эта информация может спасти жизнь — и вам и возможно, другим людям.

Один догадливый учёный

Ещё сто лет назад переливание крови было лотереей. Люди умирали не от болезней, а от того, что чужая кровь просто сворачивалась у них внутри комками. В 1901 году учёный Карл Ландштейнер (кстати, за это открытие он получил Нобелевскую премию) понял, в чём дело. Он обнаружил, что на поверхности эритроцитов есть специальные белки — антигены. Если смешать кровь с чужими антигенами, иммунная система атакует пришельцев.

Так родилась система AB0. Согласно ей, есть четыре основных группы. Первая (I или 0) — вообще не содержит антигенов A и B. Это самая частая группа в мире. Вторая (II или A) — несёт на себе антиген А. Третья (III или B) — антиген В. И самая редкая в большинстве стран — четвёртая (IV или AB), у которой есть оба антигена сразу.

«Положительная» и «отрицательная» кровь

Ещё кровь бывает разных резус-факторов (Rh). Термин родился от названия обезьян макак-резус, на которых ставили опыты. Это такой же белок-антиген, но другой системы. Если он есть на эритроцитах — вы резус-положительный (Rh+). Если его нет — отрицательный (Rh-).

В мире около 85 процентов людей — резус-положительные и всего 15 процентов — отрицательные. А если взять четвёртую группу и отрицательный резус вместе, получится настоящий медицинский раритет. По разным оценкам, людей с кровью IV (AB) Rh- во всём мире не больше одного процента. Для сравнения: носителей самой распространённой первой положительной группы — около 40 процентов.

Почему это критично? Если человеку с Rh- перелить Rh+ кровь, его организм начнёт вырабатывать антитела и уничтожать чужие эритроциты. При экстренной операции это верная смерть. Поэтому реципиенты с отрицательным резусом могут получать только отрицательную кровь. А вот счастливчики с «плюсом» — универсалы, им подходит любой резус.

«Золотая кровь» и бомбейские загадки

Но даже четвёртая отрицательная — не предел редкости. Rh-null, или «золотая» кровь. В 1961 году в Австралии нашли пациента, у которого на эритроцитах не было вообще никаких резус-антигенов. С тех пор во всём мире зарегистрировали всего 50 человек с таким набором. Учёные прозвали эту кровь «золотой», потому что её теоретически можно перелить любому человеку с редким отрицательным резусом. Однако есть страшное «но». Если самому носителю Rh-null понадобится помощь, найти донора почти невозможно. Ему подойдут только такие же «золотые» люди, и больше никто.

Бомбейский фенотип. В 1952 году индийские врачи в Бомбее (теперь Мумбаи) столкнулись с мистикой. Кровь пациента не подходила ни к одной из четырёх групп. Даже универсальная первая (0) оказалась чужой. Оказалось, у таких людей отсутствует базовый антиген, из которого строятся А и В. Их организм не воспринимает даже кровь группы 0 как свою. Единственный выход — переливать только точно такую же, бомбейскую.

Где она встречается? В среднем у одного европейца на миллион человек. А вот в Индии чуть чаще — один случай на 10 тысяч жителей. Всё дело в генетике и частых браках внутри общин.

Как больницы ищут доноров, когда нет времени ждать

Теперь вы понимаете, почему новость «Срочно нужна кровь, редкая группа» — это не обязательно паника родственников.

Больницы и обычные банки крови хранят в основном запасы распространённых групп. Запасы уникальных фенотипов типа Rh-null или бомбейского просто так в холодильнике не лежат. Если человек с IV (AB) Rh- попадает в аварию, найти совместимого донора на месте очень тяжело. Если пострадал носитель Rh-null — задача становится почти невыполнимой. Ведь таких людей во всём мире единицы, и они сами же друг для друга доноры.

Поэтому существуют международные реестры, например Международная группа редких доноров (IRDP). Там ведут учёт всех уникальных людей на планете. В экстренном случае больница может запросить кровь из другой страны. Её повезут самолётом, под полицейским конвоем, потому что на кону — жизнь.

И тут важный момент. Многие думают, что раз их группа распространённая, их помощь не нужна. Это ошибка. Реципиентов с первой или второй группой тоже очень много. Потребность в крови и её компонентах для них огромна. Доноры нужны постоянно, а не только в дни акций, потому что кровь хранится не вечно, а несчастные случаи случаются каждый день.

Можно ли обмануть природу и изменить группу?

Учёные бьются над этим вопросом. Сейчас идут эксперименты с ферментами, которые срезают с эритроцитов антигены А и В. В теории любую кровь можно превратить в универсальную первую группу. Некоторые опыты уже дали обнадёживающие результаты. Но до реальных больниц пока далеко.

Поэтому сегодня самый надёжный способ спасти человека — это донорство. И редкая, и самая распространённая кровь становится бесценной, когда на кону жизнь человека. Кстати, по закону, независимо от того, сдал донор кровь платно или бесплатно, пациенту она достаётся бесплатно. Правда, из-за хронической нехватки родственникам иногда приходится самим искать людей «с улицы». Это ненормальная ситуация, но пока она есть. И чем больше будет активных безвозмездных доноров, тем реже такое будет случаться.