Можно ругать медиков и систему здравоохранения, быть недовольным лечением, сетовать на неэффективные лекарства. Но врачи, как правило, имеют дело с уже сформировавшимся хроническим заболеванием, которое плохо поддается лечению. Давайте вспомним, когда вы проходили диспансеризацию? Или в очередной раз отмахнулись от навязчивого напоминания из районной поликлиники прийти на медицинский осмотр? Мол, зачем туда идти, ничего же особо не болит. Если сами пациенты так беспечно относятся к собственному здоровью, то потом уже поздно и бессмысленно предъявлять претензии врачам. Алексей Воротников рассказал с чего начать, чтобы потом не жалеть о несделанном.
— С какого возраста и зачем нужна диспансеризация?
— Диспансеризация проводится каждые три года с 18 лет. А в промежутке в два года проводится профилактический осмотр. По сути профосмотр и первый этап диспансеризации тождественны. На первом этапе врач может заподозрить заболевание, на втором — он подтверждает или опровергает диагноз.
— Можно ли во время диспансеризации выявить онкологию?
— Конечно!
Уже на первом этапе при осмотре пациентки и взятии мазка на цитологическое исследование врач может заподозрить рак шейки матки. Такие осмотры женщины должны проходить регулярно с 18 до 75 лет. В процессе диспансеризации врачи выявляют рак пищевода, желудка или 12-перстной кишки. Для этого 45-летних пациентов направляют на ФГДС. Для подтверждения онкологии толстого кишечника и прямой кишки выполняется колоноскопия, ректороманоскопия. Раз в два год женщин от 40 до 75 лет направляют на маммографию, которая позволяет выявить рак молочной железы.
Фото с сайта freepik
— Почему врачи не любят, когда их спрашивают про возможность излечения рака?
— Дело в том, что это не одно заболевание, а целый комплекс онкологических заболеваний, которые мы все привыкли называть словом «рак». Но все они отличаются и протекают по-разному, даже если развиваются в одном и том же органе.
— Какие виды онкологии выявляют чаще всего?
— Лидирует как раз рак молочной железы. Но если опухоль обнаружить на начальной стадии, возможно полное излечение. Порой можно даже обойтись без удаления груди. На втором месте меланомы — рак кожи, который врач часто определяет при визуальном осмотре кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости. Есть такой прибор — дерматоскоп. Он позволяет рассмотреть кожу с увеличением в 10–20 раз. Такими приборами сейчас оснащены врачи-дерматологи, терапевты, стоматологи. На третьем месте — рак предстательной железы, который также выявляется во время диспансеризации, когда у мужчин 45–64 лет проводится анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА).
— Какие ещё виды рака поможет выявить диспансеризация?
— Рак кишечника. Для этого у пациентов от 40 до 64 лет выполняется исследование кала на скрытую кровь раз в два года, а с 65 до 75 лет ежегодно. Рак лёгких — сначала врач проводит опрос пациента по анкете, а затем направляет рентгенографию в двух проекциях, в случае необходимости назначается КТ лёгких. Собственно, поэтому диспансеризация и разбита на два этапа: если на первом что-либо настораживает доктора, он направляет пациента на второй этап для подтверждения диагноза.
Фото с сайта freepik
— Что происходит дальше при обнаружении рака?
— Если у терапевта есть подозрения на онкологическое заболевание, он направляет пациента к онкологу по месту жительства. Он тоже осмотрит и направит в онкодиспансер для окончательного обследования, подтверждения диагноза и лечения. После того как пациенту сделана операция, или он прошёл курс лечения, он должен встать у своего онколога на диспансерный учёт. Самое главное помните, что регулярная диспансеризация помогает выявить болезнь на ранней стадии, что крайне важно для успешного лечения. В этом случае онкологи говорят о ремиссии. Ремиссия — это состояние, когда у пациента отсутствуют симптомы рака и он может вести нормальную жизнь.
