А что обо мне подумают люди?», «Я что, псих теперь, что ли?», «А вдруг меня на всю жизнь закроют в психушке, если я обращусь к врачу?», «А если я положу в стационар родственника, с ним точно всё будет хорошо?» — такие мысли роятся в головах тех, кто столкнулся с психическим заболеванием у себя или близких. Это страх осуждения, страх неизвестности и страх вечного клейма «больного» человека. Во Всемирный день психического здоровья заместитель главного врача Белгородской областной клинической психоневрологической больницы Виктория Руженкова по просьбе «Фонаря» помогла разобраться с вопросами о лечении в психиатрических учреждениях.
Виктория Руженкова (слева), фото vk.ru/vic_ruzh
Если в психиатрический стационар попадают добровольно, можно ли отказаться от лечения?
Да. Психиатрическую помощь оказывают добровольно. Человек, который сам согласился на госпитализацию, вправе написать заявление об отказе от дальнейшего лечения или о выписке.
Но есть нюанс: если состояние пациента серьёзно ухудшится, оно опасно для него или для окружающих, то вопрос о дальнейшем пребывании в стационаре решит суд.
Карточка из архива fonar.tv, директор правовой компании «Хартия» Александра Береславцева
Могут ли человека в стационере посещать родственники?
Посещения разрешены, но с некоторыми оговорками. Главное — согласие самого пациента. Также посещения могут временно ограничить, если они наносят вред его психическому состоянию.
Можно ли пользоваться телефоном в психиатрической больнице?
Да. Но если после звонков человеку становится хуже, связь могут временно ограничить.
Можно ли передавать еду и вещи?
Да. Передачи разрешены, как и в любой другой больнице. Есть определённое время приёма и перечень разрешённых и запрещённых продуктов — детали нужно уточнять в медицинском учреждении. Сначала медицинский работник проверит содержимое, а потом отдаст «передачку» пациенту.
Виктория Руженкова советует упаковать передачу в полиэтиленовый пакет и подписать его, указав ФИО пациента и отделение.
Что делать, если человек опасен, но отказывается от госпитализации?
Порядок недобровольной госпитализации регламентирует статья 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Если человек совершает действия, которые дают основание полагать, что у него есть тяжёлое психическое расстройство, если он опасен для себя или окружающих и отказывается от визита к врачу-психиатру, то лучше вызвать скорую помощь и полицию, если человек ведёт себя агрессивно.
— Нужно очень чётко описать диспетчеру ситуацию: какие именно действия совершает человек, в чём их опасность. Далее врач на месте оценит состояние и может принять решение о недобровольной госпитализации. В стационаре психическое состояние человека оценят и, если будут основания для госпитализации в недобровольном порядке, документы направят в суд.
Если непосредственной опасности действия человека не представляют, то можно обратиться к врачу-психиатру по месту жительства в диспансерное отделение или ЦРБ с заявлением. В заявлении надо указать, какие действия совершает человек, почему родственники подозревают у него наличие тяжёлого психического расстройства, указать, что он отказывается от осмотра. Заявление оценит врач-психиатр, который решит, нужно ли человеку психиатрическое освидетельствование. Потом документы также направят в суд.
Страшно даже думать о госпитализации
— Если вы столкнулись с необходимостью лечения в психиатрическом стационаре, во-первых, не отчаивайтесь. Госпитализация — не приговор, а многие расстройства успешно поддаются терапии, если её вовремя начать. Во-вторых, поддерживайте контакт с лечащим врачом: будьте с ним откровенны, не утаивайте информацию, которая может помочь в лечении. И сами задавайте интересующие вас вопросы.
Если речь идёт о ваших близких, то помогайте им сохранить мотивацию к лечению и дальнейшему возвращению к обычной жизни. Узнайте распорядок и правила больницы, в которую госпитализирован ваш родственник. И, конечно, позаботьтесь о себе — не стесняйтесь обратиться за поддержкой к психологу, — рекомендует врач.
Куда обращаться за помощью?
Чтобы разобраться, как в регионе сейчас устроена система психиатрической помощи, мы обратились в правительство Белгородской области с соответствующим вопросом. Рассказываем, что нам удалось выяснить.
В 2025 году стационарное лечение на территории области прошли 3 548 белгородца. Лечение проводили в трёх государственных психиатрических учреждениях:
- в Белгородской областной клинической психоневрологической больнице в Белгороде на улице Новой, 42;
- в Старооскольском центре специализированной медицинской помощи психиатрии и психиатрии-наркологии в Старом Осколе на улице Хмелёва, 2А;
- в Мандровской психиатрической больнице в Валуйском округе, в селе Мандрово на улице Мира, 2.
Показываем, где находятся эти специализированные медучреждения.
В Белгородской областной клинической психоневрологической больнице есть диспансерное отделение, дневной стационар на 20 коек и круглосуточный стационар на 500 койко-мест. Сейчас он заполнен на 97 процентов. В Старооскольском центре всего 230 коек, сейчас их занятость — 91 процент. Наименее загружено пока валуйская больнице, что объясняется её приграничным положением и нынешней оперативной обстановкой: в Мандровской больнице 60 койко-мест, но заполнены они только на 19 процентов.
Раньше в Белгородской области работала ещё Грайворонская психиатрическая больница, но она закрылась после обстрела в 2024 году. «Фонарь» показывал разрушения в репортаже из Грайворона. Сейчас больница, рассчитанная на 150 коек, простаивает. Пациентов по временной схеме направляют в Белгородскую областную психоневрологическую больницу и Старооскольский центр специализированной медицинской помощи.
Что будет дальше? Планы уже есть. До 2030 года планируют построить ещё два корпуса психиатрического стационара в Старооскольском округе на 350 коек: один корпус — на 40, второй — на 310. Об этом министерство здравоохранения региона сообщило в ответ на запрос «Фонаря». Сейчас, по информации ведомства, разрабатывают технологическое задание для будущего медицинского объекта — это документ, в котором определяют, какие помещения и оборудование потребуются больнице.
Разрушенная психиатрическая больница в Грайвороне, фото Валерии Кайдаловой, fonar.tv
Что будет после выписки из больницы?
После выписки пациент не остаётся один на один с болезнью. В Белгородской области человеку продолжают помогать бесплатно по программе государственных гарантий. Пациентов с хроническим или затяжным психическим расстройством с тяжёлыми проявлениями, возьмут под диспансерное наблюдение — в психоневрологическом диспансере или у участкового психиатра. Это значит, что врач будет следить за его состоянием и помогать, если что-то пойдёт не так. Таким пациентам назначают поддерживающую терапию — лекарства, которые нужно принимать, чтобы чувствовать себя стабильно. Их выдают бесплатно.
Если состояние требует ежедневных процедур, но круглосуточное наблюдение не нужно, есть дневные стационары при диспансере. Там можно получать лечение днём и возвращаться домой.
А ещё работает школа психического здоровья — это занятия для пациентов и их родственников на базе диспансерного отделения Белгородской областной клинической психоневрологической больницы. Там помогут понять, как жить с диагнозом и поддерживать близкого.
Помните: психиатрическая помощь — это такая же медицинская помощь, как и любая другая. В ней нет ничего постыдного. И чем раньше человек её получит, тем больше у него шансов вернуться к обычной жизни.
