Проблемы мамины, а здоровье — малыша
Причиной выкидышей становятся главным образом инфекции, эндокринные нарушения и другие проблемы со здоровьем у женщины.
— Современные технологии позволяют выхаживать малышей весом от 500 граммов. Ежегодно в нашей больнице проводятся встречи в честь Международного дня недоношенных детей. Это такой удивительный праздник со слезами на глазах, когда мамы вспоминают, каким был их ребёнок при рождении, какой трудный путь они прошли вместе с врачами, и с гордостью демонстрируют достижения своих подросших чад. Дети танцуют, читают стихи. Это действительно позитив, та сторона нашей жизни, без которой, наверное, было бы невозможно работать, — говорит Наталья Николаевна.
К сожалению, есть и другая сторона профессии врача. У крошечного человечка, появившегося на свет раньше времени, большинство внутренних органов не успело созреть, оттого и сам ребёнок имеет много проблем со здоровьем.
Что касается процента выхаживания деток до килограмма (это наиболее сложный контингент пациентов — прим. Ф.), он у белгородских специалистов тоже неплохой: выживают примерно 80 процентов глубоко недоношенных детей. Увы, стопроцентный результат не может быть получен никогда, потому что у недоношенных детей есть патологии и пороки развития, которые несовместимы с жизнью.
— В Белгородской области каждый год рождается примерно 400 недоношенных детей. Это стабильный показатель. Что касается очень маленьких деток, до килограмма весом, то их появляется на свет примерно 50 ежегодно, — рассказывает врач.
На недоношенных детей приходится в среднем пять процентов от всех родов. Но в прошлом году, по словам Натальи Гавришовой, число недоношенных белгородских деток немного увеличилось. Полностью решить их проблему медицина не в состоянии. Остаётся одно: внедрять высокие технологии, чтобы минимизировать риски и осложнения для мамы и ребёнка.
Маршрутизация беременных
В Белгородской области внедрили такую маршрутизацию беременных, чтобы женщина поступила именно в то лечебное учреждение, где ей окажут максимальную помощь.
Первый уровень стационаров рассчитан на здоровых женщин с доношенной беременностью. В больницу второго уровня могут направить будущую мамочку со средними рисками осложнения со сроком больше 34 недель. Если у неё и может родиться недоношенный ребёнок, то, как говорят врачи, это будет «большой» ребёнок. Все пациентки с тяжёлой патологией, с осложнениями, рисками преждевременных родов детей с очень маленькой массой тела поступают в родильный дом третьего уровня. Именно таким является Белгородский областной перинатальный центр.
Выше перинатального центра, который имеет степень риска А, существуют федеральные центры под литерой Б. Они отличаются и уровнем подготовки специалистов, и аппаратурой. Когда, например, в Белгороде у ребёнка до родов выявляют на УЗИ врождённый порок сердца, то такая проблема требует немедленного хирургического вмешательства.
— Есть такие пороки сердца, при которых операцию делают в первые сутки после рождения ребёнка. И желательно, чтобы малыш появился на свет именно в том федеральном центре, где его прооперируют. Поэтому мы немедленно выходим на телеконсультацию по защищённой линии с федеральными центрами имени Кулакова, Бакулева или Алмазова, спрашиваем, готовы ли они принять нашего пациента, и быстро доставляем туда беременную.
Мы частенько консультируемся с федеральными специалистами по разным вопросам и оказываем такие же консультации по тем же защищённым линиям врачам в районах. С ними работают и специалисты областной детской больницы, это помогает решать сложные вопросы, — продолжает погружать в свою работу Наталья Николаевна.
Если госпитализируется новорождённый, это экстренная помощь, на него квота открывается автоматически. Оплачивается высокотехнологичная операция из бюджета. Сразу ставится в известность минздрав, родителям никуда ходить не надо. Врачи доставляют ребёнка в федеральный центр на специальной машине и организуют его сопровождение. Единственное, что требуется от родителей — оформление полиса и документов на малыша. Но их зачастую привозят позже.
Мифы и гены
В народе существует много поверий. Например, говорят, что на седьмом месяце ребёнку родиться лучше, чем на восьмом, дескать, он больше готов к самостоятельной жизни. Но врачи такое мнение не разделяют. Они опираются на факты: чем меньше срок беременности, тем сложнее выхаживать ребёнка. И чем сложнее патологии у беременных, тем больше отклонений в здоровье малыша. Иногда мамы знают о своих проблемах, а бывает, что болезни выявляются уже во время беременности.
— Возраст первых родов повысился, — многие рожают ближе к 30. Но современные репродуктивные технологии позволяют рожать и в 40, и даже в 50 лет. А что касается генетических заболеваний, которыми часто пугают возрастных родителей, то встречаются они и у молодых. И очень хорошо, что в этом году всех новорождённых стали обследовать на 36 генетических нозологий. Можно провести генетическое консультирование и до зачатия, чтобы исключить подобные случаи, но для этого нужно прежде всего желание пары, — говорит Наталья Гавришова.
Современная медицина научилась выявлять на ранних этапах и брать под контроль заболевания, которые раньше проявляли себя на более позднем этапе, когда процесс уже запущен и проблемы сказались на организме малыша. Однако, всё же врачи настоятельно рекомендуют заранее готовиться к созданию семьи и беременности, чтобы рождение ребёнка было максимально позитивным событиям, а малыш был здоров.
