Белгородский маммолог рассказала, как избежать рака молочной железы

Онкология молочной железы и яичников сейчас самые распространенные формы рака у женщин. Скрининг во время прохождение бесплатной диспансеризации позволяет определить заболевания в самой начальной точке, современная медицина вполне успешно справляется с лечением на этой стадии. О женском здоровье рассказала врач-онколог дневного стационара хирургических методов диагностики и лечения белгородского областного онкологического диспансера Ольга Парфёнова.

Чем выше уровень жизни, тем чаще болеют

Рак молочной железы — самое распространённое заболевание в мире. Чем выше уровень жизни в стране, тем больше случаев. Но очень ошибочно думать, что оно встречается только у женщин. Редко, но рак молочной железы бывает и у мужчин. Связан он с генетическими изменениями в клетке и факторами внешней среды. Мы научились лечить это заболевание — успешное излечение достигает 98 процентов.

Выделить одну причину его возникновения нельзя. Это мультифакторное заболевание, которое становится результатом совокупности многих показателей в организме человека и во внешней среде. Современная медицина располагает большими данными о происхождении и развитии заболевания. Основными всё-таки являются генетические причины, то есть мутации, происходящие в течение жизни пациента в его клетках.

Существуют так называемые наследственные раки, это около десяти процентов опухолей. Это гены BRCA1 и BRCA2. У пациентов с такими генетическими мутациями риск развития рака молочной железы составляет до 80 процентов, а яичников — до 60 процентов.

Как правило, это заболевание проявляется множественными семейными случаями рака молочной железы и яичников у всех женщин в семье.

Генетические тесты

Выявить эти гены можно при полном геномном секвенировании. Исследование дорогостоящее, поэтому проводят его только в случаях семейных раков, тяжёлых заболеваний, множественных раков у одного пациента, в том числе и рака молочной железы, яичников. Это делается для того, чтобы определить индивидуальный прогноз для больной и прогноз для ее потомства.

Факторы риска

Вокруг заболевания много мифов. Один из них — на болезнь влияет неправильно подобранное бельё. Это не так, если женщине неудобно в бюстгальтере, это не вызовет развитие рака. Наоборот, бюстгальтер профилактирует травму молочной железы при движении. А вот курение в том числе и пассивное, вносит значительный вклад в канцерогенез. Алкоголь нарушает работу ферментативных систем печени, в связи с чем нарушается её функция. Получается, что в организме задерживаются половые гормоны, которые обезвреживаются печенью и должны утилизироваться. Если же они дольше чем нужно находятся в крови, то это может способствовать появлению злокачественных новообразований в репродуктивных органах.

Серьёзными факторами риска являются возраст старше 40 лет и ожирение. Ожирение влечёт биохимические изменения в организме, которые в свою очередь приводят к неправильной работе многих органов и систем, что повышает риск возникновения рака различных органов, в том числе и молочной железы.

Роды, кормление, самообследование

Поздние роды, мало родов и отказ от грудного вскармливания тоже может присутствовать в качестве патогенеза заболевания. Существует много данных о том, что всё это факторы риска. Женщине нужно обязательно проводить самообследование молочных желез. Самообследование помогает определить начало заболевания. Делать его нужно ежемесячно. Для женщин, у которых есть менструальный цикл, нужно делать его в первую фазу. После менопаузы можно выбрать любой день для обследования.

Должны насторожить вытяжения кожи, выделения из соска, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, уплотнения в груди, появление симптомов «лимонной корочки», изменение формы сосков.

Нужно обследоваться не только сидя, но и лёжа. Лечь на кушетку и обследовать себя по кругу, ощупываем всю ткань молочной железы. Если что-то покажется подозрительным, немедленно оправляться к врачу.

Лечение и профилактика

Маммография считается золотым стандартом определения заболевания. Она обязательна раз в два года для женщин в возрасте от сорока лет и входит в бесплатную диспансеризацию, как и прием у гинеколога.По индивидуальной рекомендации и направлению врача маммографию можно делать и ранее. Исследование проводится в двух проекциях. УЗИ молочной железы используется в основном у женщин до 40 лет. После сорока лет используем оба метода, каждое имеет своё преимущество.

Лечение онкологии молочной железы — сложный, комплексный и длительный процесс. В первую очередь зависит от стадии заболевания. Чем раньше обнаружена опухоль, тем меньше способов воздействия на неё применяется. На ранних стадиях, операбельных, проводится оперативное лечение. Современные методы при таком подходе позволяют сохранить молочную железу или использовать техники онкопластической хирургии, то есть её реконструкцию с помощью силиконовых имплантов. После операции выполняется гистологическое и иммуногистохимическое исследование удалённой опухоли и дальше уже определяется необходимость лекарственной терапии.

Это может быть химиотерапия, таргетная терапия, антиэстрогенная. В комплексном лечении может быть использована лучевая терапия. Тактика ведения каждой пациентки выбирается индивидуально в зависимости от особенности опухоли, стадии заболевания и общего состояния ее здоровья.

Универсальный рецепт здоровья прост: любить себя, кормить грудью своих детей, знать своё тело, много двигаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить обследования. А если есть семейная предрасположенность – очень внимательно относиться к своему здоровью.