Опасность может жить в вашей подушке. Почему астмой всё чаще болеют дети и взрослые

В России с бронхиальной астмой живут уже почти 10 миллионов человек, а каждый год заболевание становится причиной около 450 тысяч смертей. Сначала появляются ночной кашель, ощущение нехватки воздуха после обычной прогулки или чувство, будто выдохнуть стало сложнее, чем вдохнуть. Эти симптомы легко списать на простуду, аллергию или усталость — и именно поэтому многие обращаются к врачу слишком поздно. О том, почему количество пациентов растёт так быстро, к чему может привести болезнь и какие существуют способы лечения, рассказал врач-аллерголог Юрий Бурда.

Что приводит к развитию астмы

— Возникновение бронхиальной астмы связано сразу с несколькими факторами: аллергены в быту, наследственная предрасположенность и особенности профессиональной среды. О роли генетики обычно судят по истории болезни: нередко выясняется, что у ребёнка с астмой есть близкие родственники с таким же диагнозом. Однако решающим триггером чаще всего становятся именно аллергены различного происхождения.

Развитию бронхиальной астмы могут способствовать самые разные факторы. Среди них — воздействие пыльцевых, вирусных, бактериальных и грибковых аллергенов, перенесённые инфекции дыхательных путей, табачный дым, стрессовые состояния и избыточная масса тела.

Отдельное значение имеют клещи домашней пыли: они часто обитают в матрасах, подушках, постельном белье и даже мягких игрушках. По данным исследований, аллергическая реакция на этих клещей была обнаружена у 16 из 17 детей, страдающих астмой.

Немаловажную роль играет и профессиональная среда. В зону повышенного риска попадают сварщики, сотрудники птицефабрик, пищевых и химических предприятий, маляры, строители, парикмахеры, пекари и медицинские работники. В целом доля случаев бронхиальной астмы, связанных с условиями труда, составляет примерно от 2 до 15 процентов.

Есть и возрастно-половые особенности: в первые годы жизни, примерно до пяти лет, болезнь чаще диагностируют у мальчиков, тогда как после 12 лет чаще болеют девочки.

Как понять, что у ребёнка астма?

Для бронхиальной астмы типичны такие проявления, как приступообразный кашель, ощущение сдавленности в грудной клетке, свист при дыхании и выраженная одышка. Насколько часто и тяжело будут протекать приступы, во многом определяется тем, насколько человек контактирует с аллергенами и иными провоцирующими факторами. Обычно ухудшение состояния возникает в ночные часы, под утро или после любой физической нагрузки, из-за чего многие пациенты начинают меньше двигаться и ограничивают активность.

Развитие приступа происходит не сразу, а постепенно. Начальный этап может затягиваться на несколько часов, а иногда продолжается до двух-трёх дней. В этот период нередко появляются першение и дискомфорт в горле, ощущение заложенности в носу и ушах, зуд в области шеи и верхней части груди, а также проблемы со сном.

На следующем этапе приступа человеку особенно трудно выдыхать: воздух будто не выходит, а сам выдох становится громким, напряженным и может длиться в несколько раз дольше вдоха. Нередко в этот момент появляются сухие, изнуряющие приступы кашля, при которых слизь не отделяется. Чтобы хоть немного облегчить состояние, больной обычно принимает вынужденное положение — садится и наклоняется вперед, опуская голову. Затем, когда начинает отходить густая, тягучая мокрота, самочувствие постепенно улучшается.

К чему может привести это заболевание?

Осложнения, возникающие на фоне астмы, принято подразделять на несколько групп. Наиболее серьёзную угрозу представляют острые нарушения, связанные с работой органов дыхания. К ним относятся острая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, пневмония и коллапс легкого. Если же процесс приобретает хронический характер, может развиться гиперинфляция легких, из-за которой ткани организма получают меньше кислорода, чем требуется.

Среди возможных сердечно-сосудистых нарушений при этом состоянии чаще всего отмечаются аритмия и повышение артериального давления, особенно в период обострения. Негативные изменения затрагивают и органы пищеварения: на их фоне иногда формируются язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки. Кроме того, могут возникать нарушения обмена веществ — в частности, уменьшается содержание калия в крови, из-за чего появляются ощущение разбитости, мышечная слабость, судорожные проявления, головокружение, а также отёчность лица и ног.

Как его лечить?

Полностью устранить бронхиальную астму, к сожалению, нельзя. После сбора анамнеза и подтверждения диагноза врач подбирает терапию, главная цель которой — снизить выраженность симптомов и облегчить течение заболевания. Обычно назначают комплексное лечение: для снятия проявлений болезни применяют антигистаминные средства, бронхорасширяющие препараты и лекарства, которые помогают укреплять и стабилизировать клеточные мембраны. Дополнительно могут использоваться кромоны и ингибиторы лейкотриенов, которые нередко показывают хороший терапевтический эффект.

При своевременном обращении к врачу бронхиальную астму можно эффективно контролировать уже на ранних этапах, как и многие другие заболевания. Поэтому при появлении первых признаков важно не откладывать визит к специалисту.

Для достижения длительной ремиссии нередко используют комплексный подход: лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, массаж, закаливание, дыхательные практики в соляной пещере и ароматерапию. В отдельных случаях врач может рекомендовать аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Суть этого метода близка к вакцинации: в организм постепенно и в очень малых дозах вводят аллерген, чтобы иммунная система привыкла к нему и стала реагировать спокойнее. Когда чувствительность к раздражителю уменьшается, часто удаётся сократить объём принимаемых лекарств.